Pourquoi des objectifs ?
![Rester passif](/wp-content/uploads/sites/6/2014/10/guerir.jpg)
Objectifs globaux
Échapper au handicap
C’est l’objectif principal.
Parce que l’handicap est fréquent dans la lombalgie. Il représente environ 5% des patients atteints de lombalgie.
Parce que l’handicap est grave : après un an d’incapacité, les chances de guérison sont très faibles.
Parce que l’handicap est un risque potentiel pour tous les lombalgiques : ceux qui évoluent vers l’handicap ne sont pas les cas les plus graves au début, mais ceux dont l’évolution a été la moins bien gérée.
Diminuer la douleur
![Diminuer la douleur Diminuer la douleur](/wp-content/uploads/sites/6/2014/10/diminuer-la-douleur.jpg)
Le but n’est pas de supprimer la douleur. Il existe toujours une douleur lors d’un effort, ou en cas de position immobile prolongée. Même chez un non-lombalgique.
L’objectif est de rendre la douleur supportable, afin de pouvoir reprendre une vie normale.
Rechercher les causes de sa lombalgie ?
Rechercher les causes de sa lombalgie ne doit pas être un objectif.
Pourquoi ?
- parce que les causes et les mécanismes sont complexes et difficiles à identifier : ils mélangent des facteurs anatomiques (dont des facteurs musculaires non visibles sur les radiographies ou scanner), des facteurs comportementaux, des facteurs psychologiques et des facteurs sociaux (privés et professionnels),
- parce que cette recherche risque de vous détourner du travail de participation à la guérison que vous devez entreprendre,
- parce que vous risquez de partir sur une fausse piste (les causes anatomiques) et perdre un temps précieux.
![Causes de la lombalgie](/wp-content/uploads/sites/6/2014/10/comprendre-cause.jpg)
Dans le cas de la lombalgie, on pourrait dire que « on n’a pas besoin de comprendre les causes pour guérir et essayer de les comprendre empêche souvent de soulager la douleur ! ».
Évolution dans le temps
Le 1er mois, objectif : guérir vite !
9 lombalgiques sur 10 guérissent dans le mois, et la majorité récupèrent précocement.
À l’apparition de la lombalgie, votre objectif est de guérir vite : ne remettez pas à plus tard une consultation médicale, des exercices physiques ou un traitement médical. La lombalgie doit se traiter vite pour disparaître vite !
J’ai encore mal à la fin du 1er mois…
Si le premier objectif n’est pas atteint (guérison en moins d’un mois), il faut reconsidérer ses objectifs.
Même si seulement 10% des lombalgiques mettent plus d’un mois à guérir, il est possible que vous fassiez partie de ces 10%.
Il convient alors de valider alors si la lombalgie est bien une lombalgie commune. Pour cela, votre médecin peut être amené à prescrire des examens (prise de sang, radiographie, IRM…). Dans un cas de lombalgie symptomatique, votre médecin passera à un traitement spécifique après détermination précise de la pathologie à l’origine de la lombalgie.
Dans un cas de lombalgie commune, on passe au 2ème objectif.
2ème objectif : guérir lentement
Si la guérison n’est pas obtenue en un mois, il faut conserver un objectif de guérison, même si le délai s’avère long.
Pourquoi ?
- parce que sans votre participation active votre lombalgie ne peut guérir.
- parce que si vous renoncez, vous allez entrer dans une spirale soulagement – déconditionnement – aggravation qui mène directement à la lombalgie chronique persistante, voire au handicap physique, social et professionnel définitif.
![Gérision lente Gérision lente](/wp-content/uploads/sites/6/2014/10/guerir-lombalgie.jpg)